México ¿lejos de tener un ’Obamacare’?

El programa de salud en Estados Unidos llamado “Obamacare”, la reforma promulgada por el expresidente Barack Obama la cual extiende y mejora el acceso a los cuidados de salud y disminuye el gasto mediante regulaciones e impuestos, será reemplazada.

Esta reforma sanitaria entró en vigor el 1 de octubre de 2013 para que cerca de 50 millones estadounidenses pudieran tener, por primera vez, un seguro médico.

En ella se incluía un cambio para que las aseguradoras cubrieran enfermedades preexistentes (problemas de salud que existen antes de solicitar un plan de seguro médico).

El lunes el presentador Jimmy Kimmel manifestó su rechazo a la iniciativa aprobada este jueves en el Congreso, ya que a su decir, un padre no debería tener que decidir “salvarle la vida a su hijo o dejarlo morir, por no tener dinero para cubrir los gastos médicos”.

En México, sin embargo, esto no existe dentro las instituciones médicas como Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Al seguro de vida para la familia dentro del IMSS pueden incorporarse de manera voluntaria los miembros de las familias en México o de mexicanos en el extranjero, que no cuenten con un esquema de seguridad social.

Solo que entre sus condiciones existe que la persona no debe tener alguna enfermedad preexistente.

De acuerdo con la institución médica se considera enfermedad preexistente;

• Tumores malignos, enfermedades crónico degenerativas tales como: complicaciones tardías de la diabetes mellitus.
• Enfermedades por atesoramiento (enfermedad de gaucher)
• Enfermedades crónicas del hígado
• Insuficiencia renal crónica
• Valvulopatías cardíacas
• Insuficiencia cardíaca
• Secuelas de cardiopatía isquémica (arritmia, ángor o infarto de miocardio)
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con insuficiencia respiratoria.

A la lista se suman enfermedades sistémicas crónicas del tejido conectivo, adicciones como alcoholismo y otras toxicomanías, trastornos mentales como psicosis y demencias, enfermedades congénitas y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida o Virus de Inmunodeficiencia Adquirida Humana positivo (VIH).

Entonces si alguien no padece nada de ello cuenta con el perfil indicado para adquirir dicho seguro. 

El programa de Obama prohíbe a las aseguradoras negar cobertura a personas con esas condiciones así como cobrarle más en caso de existir una condición preexistente mientras que el IMMS limita a su acceso y cobra de dos mil 700 pesos hasta los siete mil 700 por seguro dependiendo de la edad del asegurado.

En el caso del IMSS solo se otorga asistencia médico, quirúrgica, farmacéutica, hospitalaria y maternidad en la cual se da atención durante el embarazo, el alumbramiento y el puerperio.

Una familia en Estados Unidos beneficiada por el “Obamacare” con un ingreso de anual de 110 mil 000 dólares que no cuenta con un empleador de seguros y su familia sea de tres personas (dos adultos y un menor de edad) pagaría 744 dólares por mes (ocho mil 924 dólares por año).

Pese a que el principal objetivo de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles es dar acceso a más americanos a cuidados de salud asequibles mejorando la calidad de los mismos, el actual presidente de ese país Donald Trump cree que se trata de un “desastre” para la economía estadounidense.

De ahí la importancia para que las aseguradores signa incluyendo las enfermadas preexistentes dentro de su cobertura.